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洞眼在心,麻煩在腦

發布時間:2021-07-30 15:43來源:未知 作者:康華醫院 點擊:

心內一科 供稿

相同的痛苦是否同樣困惑著你?

經常無端端的頭痛,并且頻繁發作,一側頭部跳著疼難受極了,發作前眼前一閃一閃亮晶晶,看不清東西。嚴重時還會怕光怕聲,甚至惡心嘔吐;去了幾家醫院檢查不出什么問題,也做了一大堆檢查:排查了腦血管畸形、腦腫瘤、頸椎病……可頭痛還是沒有改善!

雖然頭痛不是什么大病,但痛起來也難受!心內一科一直以來都有接收類似的患者,住院期間經過排查、鑒別以及規范化治療后,頭痛情況有許改善或不再發。

其實,心臟有個“心眼”,叫卵圓孔。它是胎兒發育期心臟里連接左右心房之間的通道,來自母親的臍靜脈血也正是經此通道由胎兒的右側心腔進入左側心腔,然后灌注全身,提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。

卵圓孔一般在出生后1年內由于左心房壓力逐漸升高而閉合。若大于3歲仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。

根據指南跟新顯示,卵圓孔未閉(PFO)發生率高,約1/4的成年人存在PFO。大多數的卵圓孔未閉不會影響身體健康,也不需要特別治療。部分人存在長期偏頭痛、易引發腦卒中等風險。因此,心內科醫師建議這部分人必要時查下卵圓孔的閉合情況。

偏頭痛就要查卵圓孔嗎?

并不全是。通過各項檢查無明確其他原因的情況下,可以通過心臟超聲等檢查進一步發現或排除卵圓孔未閉。目前常用的檢查方法是:經食道心臟超聲檢查、右心聲學造影等。

有辦法根治嗎?

有,通過微創介入手術封堵卵圓孔。局麻下穿刺大腿根部靜脈,經導管將雙盤傘狀封堵器送達心內卵圓孔部位,阻斷異常血流分流。術前術后無需禁食禁水,術后不影響正常工作生活。該手術具有創傷小、恢復快等優點,平均住院天數4-7天。若癥狀嚴重、或出現了腦卒中且找不到明確病因,建議咨詢醫師是否符合手術適應癥。

近年來的研究表明,卵圓孔未閉余不明原因腦卒中之間存在著密切的聯系,也與偏頭痛等的發病有關,在醫師指導下行卵圓孔封堵術有益于上述患者。

敲重點:對于已有腦卒中、偏頭痛、反復發作眩暈等疾病的患者,應當把卵圓孔是否未閉的因素考慮進去。如果檢查提示卵圓孔未閉,建議咨詢心血管內科醫師給到適當的方案。

(責任編輯:康華醫院)

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